{"id":8746,"date":"2025-11-24T16:36:05","date_gmt":"2025-11-24T15:36:05","guid":{"rendered":"https:\/\/family-medicine.org\/the-landmark-psa-study-is-back-benefits-are-real-but-worth-the-harm\/"},"modified":"2025-11-26T09:59:06","modified_gmt":"2025-11-26T08:59:06","slug":"psa-studie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/family-medicine.org\/de\/psa-studie\/","title":{"rendered":"Die Europ\u00e4ische PSA-Studie ist zur\u00fcck: \u00dcberwiegt der Schaden den Nutzen?"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"8746\" class=\"elementor elementor-8746 elementor-8735\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-a7b53b2 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"a7b53b2\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-788a406\" data-id=\"788a406\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-de46e3c elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"de46e3c\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Es ist Movember \u2013 und die PSA-Debatte ist zur\u00fcck. Nach 23 Jahren Follow-up liefert die ERSPC jetzt im <em>NEJM<\/em> die bisher beste Zahlengrundlage: 2 Todesf\u00e4lle weniger, 27 \u00dcberdiagnosen mehr pro 1.000 Screening-Einladungen. Hier ist alles, was du f\u00fcr Patientengespr\u00e4che wissen musst.<\/p><p>Urologen, Haus\u00e4rzte und Wissenschaftler diskutieren seit Jahrzehnten \u00fcber das PSA-Screening. Nun wurde nach bemerkenswerten 23 Jahren Nachbeobachtung die gro\u00dfe <a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa2503223\">europ\u00e4ische Studie zur Prostatakarzinom-Fr\u00fcherkennung<\/a> (ERSPC) im <em>NEJM<\/em> publiziert. Sie wird die Debatte nicht beenden, liefert uns aber belastbare Zahlen f\u00fcr ehrliche Patientengespr\u00e4che.<\/p><h3><strong>Warum ist das wichtig?<\/strong><\/h3><p>Prostatakrebs ist weit verbreitet. Es ist die <a href=\"https:\/\/ecis.jrc.ec.europa.eu\/sites\/default\/files\/2023-12\/prostate_cancer_En-Nov_2021.pdf\">h\u00e4ufigste<\/a> Krebserkrankung bei M\u00e4nnern und wird bei <a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/pdf\/10.1002%2Fijc.29538\">59% der \u00fcber 80-J\u00e4hrigen bei einer Autopsie<\/a> gefunden. Dennoch stirbt nur etwa <a href=\"https:\/\/vizhub.healthdata.org\/gbd-compare\/\">1 von 27<\/a> M\u00e4nnern daran. Dieses Paradox ist die zentrale Herausforderung des Screenings: Prostatakrebs ist meist harmlos, aber manchmal t\u00f6dlich. Der PSA-Wert kann dies nicht unterscheiden.<\/p><h3><strong>Was ist die <\/strong><a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa2503223\"><strong>ERSPC Studie<\/strong><\/a><strong>?<\/strong><\/h3><p>Eine randomisierte Studie mit <strong>160.000<\/strong> M\u00e4nnern aus 8 europ\u00e4ischen L\u00e4ndern:<\/p><ul><li>Medianes Alter beim Studienbeginn: <strong>60<\/strong> <strong>Jahre<\/strong> (55 bis 69)<\/li><li>Medianes Follow-up: <strong>23 Jahre<\/strong> (21 Jahre aufgrund von Todesf\u00e4llen)<\/li><\/ul><p>Interventionsgruppe:<\/p><ul><li>Einladungen <strong>alle vier Jahre<\/strong> (durchschnittlich)<\/li><li><strong>Zwei PSA-Tests<\/strong> pro Mann (durchschnittlich)<\/li><\/ul><p>Kontrollgruppe:<\/p><ul><li>Keine Einladungen<\/li><li>Unklar, wie viele dennoch PSA-Tests erhielten<\/li><\/ul><h3><strong>ERSPC: \u00dcberwiegt der Schaden den Nutzen?<\/strong><\/h3><p>Pro 1.000 eingeladenen M\u00e4nnern:<\/p><ul><li>Nutzen: <strong>2 Todesf\u00e4lle weniger<\/strong> \u00fcber 23 Jahre<\/li><li>Schaden: <strong>27 Diagnosen mehr<\/strong> -&gt; Angst, Biopsien, OPs, Erektionsst\u00f6rungen<\/li><\/ul><p>Der tats\u00e4chliche Nutzen k\u00f6nnte <strong>gr\u00f6\u00dfer<\/strong> sein (da nur die Einladung, nicht die Teilnahme untersucht wurde) und der Schaden <strong>geringer<\/strong> (durch Fortschritte in Diagnostik und Therapie).<\/p><h3><strong>Wie gro\u00df war der <span style=\"text-decoration: underline;\"><em>Nutzen<\/em><\/span> einer PSA-Einladung?<\/strong><\/h3>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-21456e0 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"21456e0\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"8755\" data-permalink=\"https:\/\/family-medicine.org\/de\/psa-studie\/prostata_mortalitat\/\" data-orig-file=\"https:\/\/family-medicine.org\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Prostata_Mortalitat.png\" data-orig-size=\"942,873\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Prostata_Mortalita\u0308t\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/family-medicine.org\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Prostata_Mortalitat-300x278.png\" data-large-file=\"https:\/\/family-medicine.org\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Prostata_Mortalitat.png\" width=\"942\" height=\"873\" src=\"https:\/\/family-medicine.org\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Prostata_Mortalitat.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-8755\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/family-medicine.org\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Prostata_Mortalitat.png 942w, https:\/\/family-medicine.org\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Prostata_Mortalitat-300x278.png 300w, https:\/\/family-medicine.org\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Prostata_Mortalitat-768x712.png 768w\" sizes=\"(max-width: 942px) 100vw, 942px\" data-attachment-id=\"8755\" data-permalink=\"https:\/\/family-medicine.org\/de\/psa-studie\/prostata_mortalitat\/\" data-orig-file=\"https:\/\/family-medicine.org\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Prostata_Mortalitat.png\" data-orig-size=\"942,873\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Prostata_Mortalita\u0308t\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/family-medicine.org\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Prostata_Mortalitat-300x278.png\" data-large-file=\"https:\/\/family-medicine.org\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Prostata_Mortalitat.png\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1780a10 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"1780a10\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Vier unterschiedliche M\u00f6glichkeiten, dasselbe Ergebnis zu kommunizieren \u2013 ein Beispiel f\u00fcr die Relevanz von Risikokommunikation:<\/p><ul><li><strong>0,22%<\/strong> weniger Todesf\u00e4lle durch Prostatakrebs (absolute Risikoreduktion, ARR)<\/li><li><strong>2<\/strong> vermiedene Todesf\u00e4lle pro 1.000 eingeladene M\u00e4nner<\/li><li><strong>456<\/strong> M\u00e4nner m\u00fcssen eingeladen werden, um einen Todesfall zu verhindern (Number Needed to Invite, NNI)<\/li><li><strong>13%<\/strong> relative Risikoreduktion (RRR)<\/li><\/ul><p>Zwei weitere gro\u00dfe randomisierte Studien (<a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/fullarticle\/2817322\">JAMA 2024<\/a> und <a href=\"https:\/\/www.acpjournals.org\/doi\/10.7326\/M16-2586\">AIM 2017<\/a>) best\u00e4tigen dieses Ergebnis. Die beobachtete Sterblichkeitsreduktion ist wahrscheinlich real \u2013 aber klein.<\/p><h3><strong>Wie gro\u00df war der <span style=\"text-decoration: underline;\"><em>Schaden<\/em><\/span> einer PSA-Einladung? <\/strong><\/h3>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b05063e elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"b05063e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" data-attachment-id=\"8751\" data-permalink=\"https:\/\/family-medicine.org\/de\/psa_grid_deutsch\/\" data-orig-file=\"https:\/\/family-medicine.org\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/PSA_Grid_Deutsch.jpg\" data-orig-size=\"1920,1473\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"PSA_Grid_Deutsch\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/family-medicine.org\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/PSA_Grid_Deutsch-300x230.jpg\" data-large-file=\"https:\/\/family-medicine.org\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/PSA_Grid_Deutsch-1024x786.jpg\" width=\"1024\" height=\"786\" src=\"https:\/\/family-medicine.org\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/PSA_Grid_Deutsch-1024x786.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-8751\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/family-medicine.org\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/PSA_Grid_Deutsch-1024x786.jpg 1024w, https:\/\/family-medicine.org\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/PSA_Grid_Deutsch-300x230.jpg 300w, https:\/\/family-medicine.org\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/PSA_Grid_Deutsch-768x589.jpg 768w, https:\/\/family-medicine.org\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/PSA_Grid_Deutsch-1536x1179.jpg 1536w, https:\/\/family-medicine.org\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/PSA_Grid_Deutsch-2048x1571.jpg 2048w, https:\/\/family-medicine.org\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/PSA_Grid_Deutsch-1200x921.jpg 1200w, https:\/\/family-medicine.org\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/PSA_Grid_Deutsch.jpg 1920w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" data-attachment-id=\"8751\" data-permalink=\"https:\/\/family-medicine.org\/de\/psa_grid_deutsch\/\" data-orig-file=\"https:\/\/family-medicine.org\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/PSA_Grid_Deutsch.jpg\" data-orig-size=\"1920,1473\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"PSA_Grid_Deutsch\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/family-medicine.org\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/PSA_Grid_Deutsch-300x230.jpg\" data-large-file=\"https:\/\/family-medicine.org\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/PSA_Grid_Deutsch-1024x786.jpg\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1140fe0 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"1140fe0\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Diese Grafik zeigt, dass pro 1.000 eingeladenen M\u00e4nnern <strong>2<\/strong> Todesf\u00e4lle verhindert wurden und <strong>27<\/strong> M\u00e4nner eine Prostatakrebs-<a href=\"https:\/\/ebm.bmj.com\/content\/23\/1\/1\">\u00dcberdiagnose<\/a> erhielten. Im gleichen Zeitraum sind die <strong>H\u00e4lfte<\/strong> aller M\u00e4nner an anderen Ursachen gestorben.<\/p>\n<blockquote>\n<p><em>\u201e\u00c4rzte m\u00fcssen lernen, Informationen so darzustellen, <\/em><em>dass ihre Patienten sie wirklich verstehen.\u201c<\/em><\/p>\n<p>(<a href=\"https:\/\/pure.mpg.de\/rest\/items\/item_2099208_9\/component\/file_3562683\/content\">Gerd Gigerenzer<\/a>, Bef\u00fcrworter ganzer Zahlen in der Risikokommunikation)<\/p>\n<\/blockquote>\n<h3><strong>Warum ist eine \u00dcberdiagnose problematisch?<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Erh\u00f6hter PSA kann zu <a href=\"https:\/\/journals.lww.com\/oncology-times\/fulltext\/2007\/05250\/false_positive_psa_tests_increase_patient_anxiety,.37.aspx\"><strong>Angst<\/strong><\/a> und vielen Kontrolluntersuchungen f\u00fchren.<\/li>\n<li>Erh\u00f6hter PSA f\u00fchrt oft zu einer <strong>Biopsie<\/strong> -&gt; Blutungen, Infektionen und Harnverhalt sind m\u00f6gliche <a href=\"https:\/\/wjso.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12957-019-1573-0\">Komplikationen<\/a>.<\/li>\n<li>Eine positive Biopsie f\u00fchrt oft zu <strong>OP oder Radiotherapie<\/strong> -&gt; Erektionsst\u00f6rungen, Harn- oder Stuhlinkontinenz (siehe <a href=\"https:\/\/family-medicine.org\/de\/prostata-krebs-therapie\/\">mein Artikel<\/a>).<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Warum spiegelt die Studie nicht die Praxis von 2025 wider?<\/strong><\/h3>\n<p><em>Der Nutzen ist wahrscheinlich gr\u00f6\u00dfer, denn:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Nur die <strong>Einladung<\/strong> zum Test wurde untersucht, nicht die tats\u00e4chliche Durchf\u00fchrung.<\/li>\n<li>Viele Kontrollgruppenteilnehmer machten wohl <strong>trotzdem<\/strong> PSA-Tests.<\/li>\n<li>Interventionsgruppenteilnehmer erhielten durchschnittlich nur <strong>zwei<\/strong> PSA-Tests.<\/li>\n<li>Das Durchschnittsalter war bei Studienbeginn <strong>60 Jahre<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Der Schaden ist 2025 wahrscheinlich geringer, denn:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>89 % erhielten damals nach erh\u00f6htem PSA eine Biopsie. Heute wird meist zuerst <strong>erneut<\/strong> PSA kontrolliert und ein <strong>MRT<\/strong> durchgef\u00fchrt, was Biopsien reduziert.<\/li>\n<li><strong>Aktive \u00dcberwachung<\/strong> ist h\u00e4ufiger geworden (siehe <a href=\"https:\/\/family-medicine.org\/de\/prostata-krebs-therapie\/\">mein Artikel<\/a> dazu).<\/li>\n<li>Chirurgie wurde <strong>nervenschonender<\/strong> und h\u00e4ufiger in spezialisierten Zentren durchgef\u00fchrt.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Was empfehlen die Leitlinien?<\/strong><\/h3>\n<p>W\u00e4hrend sich alle Leitlinien einig sind PAP-Abstrich, Mammographie, Koloskopie und Lungen-CTs zu empfehlen \u2013 und nicht Ovarial- und Schilddr\u00fcsenkrebs-Screenings \u2013 bleibt PSA die gro\u00dfe Ausnahme. Hier gehen die Meinungen auseinander:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>PSA Tests nur nach <em>gemeinsamer Entscheidungsfindung<\/em> anbieten<\/strong> (meist alle <strong>2-4 Jahre<\/strong>, f\u00fcr M\u00e4nner mit normalem Risiko von <strong>50-69 Jahre<\/strong>): <a href=\"https:\/\/eprints.whiterose.ac.uk\/id\/eprint\/211946\/\">European Association of Urology<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.auanet.org\/guidelines-and-quality\/guidelines\/early-detection-of-prostate-cancer-guidelines\">American Urological Association<\/a> und <a href=\"https:\/\/tinyurl.com\/mr3wm727\">Choosing Wisely<\/a><\/li>\n<li><strong>PSA Tests nur auf <em>ausdr\u00fccklichen Wunsch<\/em> des Patienten anbieten<\/strong>, das Thema als Hausarzt nicht proaktiv selbst ansprechen: <a href=\"https:\/\/www.gov.uk\/government\/publications\/prostate-specific-antigen-testing-explanation-and-implementation\">NICE (UK)<\/a><\/li>\n<li><strong>PSA Tests <em>nicht<\/em> anbieten:<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/cancer\/prevention\/screening.html\">CDC\/USPSTF<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.aafp.org\/family-physician\/patient-care\/clinical-recommendations\/all-clinical-recommendations\/cw-prostate-cancer.html\">AAFP<\/a>, <a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/prostate-cancer-clinician-faq\/\">Canadian Task Force<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Das <a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa2503223\"><em>NEJM<\/em> 23-Jahre-Update<\/a> macht deutlich, warum sich diese <strong>Guidelines uneinig<\/strong> sind \u2013 und warum <strong>noch kein einziges Land<\/strong> ein nationales PSA-Programm eingef\u00fchrt hat. Diese Entscheidungen bleiben individuell und komplex. Gruppen wie Urologen (EAU, AUA) sehen Krebstodesf\u00e4llen und den Nutzen moderner Technologie, Gruppen wie Haus\u00e4rzte (AAFP, CTF) sehen \u00dcberdiagnostik und ihre langfristigen Folgen.<\/p>\n<blockquote>\n<p><em>\u201eWir m\u00fcssen ehrlich sein \u00fcber das, was wir wissen, <\/em><\/p>\n<p><em>was wir nicht wissen \u2013 und was wir einfach glauben.\u201c <\/em><\/p>\n<p>(<a href=\"https:\/\/www.bmj.com\/bmj\/section-pdf\/912240%3Fpath%3D\/bmj\/352\/8039\/Comment.full.pdf\">Otis Brawley<\/a>, Chief Scientific Officer der American Cancer Society)<\/p>\n<\/blockquote>\n<h3><strong>Wichtiges f\u00fcr Patientengespr\u00e4che<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Gemeinsame Entscheidungsfindung bleibt zentral.<\/strong> Die Studie liefert kein einfaches \u201eJa\u201c oder \u201eNein\u201c, aber Daten als Gespr\u00e4chsgrundlage.<\/li>\n<li><strong>Quantifiziere Nutzen &amp; Schaden.<\/strong> \u201eWenn wir 1.000 M\u00e4nner regelm\u00e4\u00dfig einladen, retten wir 2 Leben und finden 27 zus\u00e4tzliche Krebsf\u00e4lle \u2013 manche davon werden unn\u00f6tig behandelt und haben Komplikationen.\u201c<\/li>\n<li><strong>Setze die Zahlen in Kontext.<\/strong> Der tats\u00e4chliche Nutzen k\u00f6nnte gr\u00f6\u00dfer und der Schaden kleiner sein \u2013 durch Studienlimitationen und medizinischen Fortschritt.<\/li>\n<li><strong>Kein Screening bei jungen, alten oder kranken M\u00e4nnern.<\/strong> Selbst f\u00fchrende urologische Fachgesellschaften (<a href=\"https:\/\/eprints.whiterose.ac.uk\/id\/eprint\/211946\/\">EAU<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.auanet.org\/guidelines-and-quality\/guidelines\/early-detection-of-prostate-cancer-guidelines\">AUA<\/a>) empfehlen <strong>kein<\/strong> <em>Routine<\/em>-PSA-Screening f\u00fcr M\u00e4nner mit <em>normalem Risiko<\/em> &lt; 50 J., &gt; 70 J. oder bei Lebenserwartung &lt; 15 J. Trotzdem sind die Testzahlen bei 70\u201380-J\u00e4hrigen immer noch <a href=\"https:\/\/www.bmj.com\/content\/391\/bmj-2024-083800\">dreimal h\u00f6her<\/a> (im UK).<\/li>\n<li><strong>Nutze die <a href=\"https:\/\/family-medicine.org\/de\/teach-back\/\"><strong>Teach-Back-Methode<\/strong>. <\/a><\/strong>Sie ist einfach, schnell und verbessert Verst\u00e4ndnis sowie Merkverm\u00f6gen von Patienten. <a href=\"https:\/\/family-medicine.org\/de\/teach-back\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Lies mehr dar\u00fcber hier.<\/a><\/li>\n<\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die 23-Jahres-Ergebnisse der europ\u00e4ischen PSA-Screening-Studie (ERSPC) sind da. Pro 1.000 eingeladene M\u00e4nner werden 2 Todesf\u00e4lle verhindert \u2013 aber 27 zus\u00e4tzliche Krebsdiagnosen gestellt. Dieses Update fasst die wichtigsten Zahlen zusammen, zeigt, warum die Debatte weitergeht, und gibt praktische Tipps f\u00fcr gemeinsame Entscheidungsfindung in der Hausarztpraxis 2025.<\/p>\n","protected":false},"author":93452803,"featured_media":8784,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"set","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center 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